近年来，随着我国计划生育政策的变化及辅助生殖技术的发展，双胎妊娠发生率逐年升高。双胎妊娠相比于单胎妊娠其死亡率、患病率、流产率、胎儿畸形率、染色体异常的风险以及其特有并发症的发生率均明显增高，与单胎相比双胎妊娠的产前筛查和产前诊断复杂，准确性差并且咨询难度更大。

       双胎妊娠的介入性产前诊断方法和时间与单胎相同，但双胎不仅仅是单胎的复制，由于存在两个胎儿标本交叉污染或取样重复的风险，而且胎儿的丢失率高于单胎，故操作技术要求较单胎更高，要求在行产前诊断之前必须明确胎儿的绒毛膜性，分别对两个胎儿进行取样，术前的超声检查及术中的超声定位尤为重要。

        近期一位孕19周+的双胎孕妇，早孕期NT检查提示双绒毛膜双羊膜囊，测得NT值均增厚：A胎3.3mm、B胎3.6mm，产科医生告知相关染色体异常的风险及产前诊断的局限性后，孕妇及家属接受了双胎羊水穿刺术。超声科瓦迎芳主任医师与产科刘健男主任医师通过丰富临床经验，密切配合，使用6LP3型号专用穿刺探头进行精准定位，选取最短安全穿刺路径，由于A胎胎盘位于子宫前壁，B胎位于后壁，故先进行了B胎穿刺，后进行了A胎穿刺，仅用10分钟顺利完成我院第一例双胎产前诊断取样，术后孕妇无不适。标志我院产前诊断技术新技术迈上新台阶。

       青海省妇幼保健院于2019年6月，在北京妇产医院邹丽颖博士的指导下开展了诊断性羊水穿刺及培养，取得了良好的社会效益，是目前我省能够开展羊水培养核型分析的少数几个医疗机构之一。

临床常见的双胎妊娠孕妇需要做羊水穿刺的情况有：

（1）产前无创筛查结果提示高风险的孕妇；

（2）产前影像学检查提示双胎或双胎之一胎儿结构异常的孕妇；

（3）多胎妊娠出现一胎死亡；

（4）孕妇妊娠早期接触过可能导致胎儿先天缺陷物质者；

（5）曾经分娩过严重先天性缺陷新生儿者或有遗传病家族史者；

（6）32岁以上双胎孕妇建议进行产前诊断

（7）夫妇一方为染色体异常携带者或医师认为有必要进行产前诊断的其他情况。

如何预约羊水穿刺：

       带好近期的化验单及超声报告预约产科门诊，经门诊专家评估需要进行羊水穿刺的孕妈妈，直接预约合适的穿刺孕周（16-24周），同时开具羊水穿刺申请单，到门诊三楼超声医学科进行预约。