什么是发育性髋关节发育不良（DDH）？ 

       发育性髋关节异常是指髋关节在胚胎、胎儿和婴儿时期的发育过程中出现偏差导致髋关节解剖结构异常的一系列疾病。分为发育不成熟、发育不良、半脱位、脱位，是儿童最常见的髋关节疾患。

髋关节发育不良有什么表现？

新生儿和婴儿期的表现

       髋关节活动受限，患侧肢体屈曲，不敢伸直，活动差，无力，牵拉可伸直松手后又复原。

       患肢缩短：患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢缩短。

       皮纹及会阴部的变化：臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加，女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。

幼儿期的表现

       跛行步态：一侧脱位时表现为跛行；双侧脱位时则表现为“鸭步”，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。

患肢缩短畸形：除缩短外，同时有内收畸形。

为什么要进行髋关节筛查？ 

        DDH治疗的关键是早期诊断、及时正确治疗，倘若每个新生儿出生后均能做常规检查，明确诊断而进行治疗，其疗效最理想。 1岁内明确诊断，可成功治疗，日后X线检查可完全正常，说明早期诊断很重要。

超声波髋关节检查时间？ 

       6个月以内的新生儿和婴幼儿最佳；6个月--1岁半，应结合骨盆X平片；1岁半以上者，应选骨盆X平片为最佳判断依据。

髋关节发育不良的分型

       正常髋关节：α≥60°

       髋关节发育生理不成熟：（幼儿≤12周） α50--59° β≤77°

       髋关节发育病理不成熟：（幼儿＞12周） α50--59° β≤77°

       严重发育不良（不稳定）：α43--49°

       髋关节半脱位：α＜43°  β＞77°

       髋关节全脱位：α＜43°  β无法测出

髋关节发育不良的治疗

12周以内

    髋关节发育欠佳：每天做分髋运动或改变不良的襁褓习惯，4--6周后大部分患儿可自愈；

    髋关节发育不良：Pavlik吊带治疗；

    髋关节半脱位及脱位保守治疗复查

无效且大于6个月者需手术治疗。

1岁以内    90%以上仍可获得正常关节功能

2--8岁      切开复位，髋关节重建性手术

8岁以上    积极治疗，髋关节挽救性手术

青海省妇幼保健院超声科自2017年在省内率先开展髋关节超声检查。超声检查是DDH早期诊断的首选影像学方法，截至目前，共检查近5000例，其中超声检查髋关节发育不成熟1147例，发育不稳定14例，通过早期干预治疗后，预后明显改善。

专家介绍：

超声科副主任医师——王绚华

副主任医师，大学本科学历。擅长胎儿早期NT检查、中晚期孕及胎儿超声心脏筛查，婴幼儿的髋关节筛查以及妇科良恶性肿瘤鉴别、异位妊娠、不孕症的卵泡监测和乳腺等小器官的超声检查。

    长期从事超声诊断工作，具有丰富的超声医学知识和临床实践经验。曾在湖北省妇幼保健院、江苏省妇幼保健院等三甲医院 进修学习新业务新技术。具有良好的分析问题和解决问题的能力，对于临床取得的第一手病例数据深入分析研究，在专业领域积极开展理论探索，撰写的多篇理论文章先后发表在《中国妇幼保健》、《四川医学》、《青海医药杂志》等专业期刊上。立足临床实践，积极钻研新业务新技术，有8项业务技术分别获国家和省级“三新”证书。

青海省妇幼保健院功能科竭诚为您服务！为您解答婴幼儿髋关节超声相关知识！