盆底肌疼痛,是许多女性未曾言说的困扰——它藏于日常起居的细微之处,或在排尿排便时隐隐作痛,或在劳累后加重坠胀,悄悄侵蚀着生活质量与身心状态。这类易被忽略的“隐形痛”实则是盆底肌功能失衡的信号,并非单纯的局部疼痛,而是悄然渗透身心的隐形影响源。它既会打破生理节律的平衡,干扰着我们的日常活动;亦会间接牵动情绪状态的稳定,对我们的身心健康有着不容小觑的羁绊,并且年轻女性和中老年人群均可发病。

患者,女性,28岁,顺产后1年6个月,会阴区胀痛1年余,大便时疼痛加重,患者主述曾在某三甲医院进行常规的盆底肌康复治疗,初期腰痛,便秘症状有所好转,但劳累后疼痛反复加重;近期大便困难且大便后肛门坠痛难忍,小便时伴有阴道口疼痛,疼痛的频繁发作严重影响工作和生活,焦虑烦躁的她不知道该如何解决,去了好几家医院都不能彻底治愈,近期她听取身边同事的建议,10月28日慕名前来我院妇女保健科就诊。
我科张珊瑚主任医师接诊该患者后,进行一般评估及特殊检查,盆底肌表面肌电(sEMG)联合压力评估系统显示:后静息状态下盆底肌平均肌电值达11.2UV(正常静息值应<4UV),动态收缩时肌电信号波动离散;手诊触诊遵循“盆底肌分区触诊规范”,于坐骨耻骨肌(阴道内7-8点钟方向),梨状肌(阴道内11-12点钟方向)触及条索状疼痛扳机点;VAS评分:分别出现8分和10分的局部锐痛,并伴随腰部L4-L5节段、臀部及大腿根部放射痛,确诊该患者为盆底肌高张性疼痛。
基于“精准评估,对症干预”的原则,为患者制定个性化方案治疗:采用肌筋膜手法(松解启动期)----聚焦“痛点定位松解+初步放松训练”;同时给予患者“疼痛肌电”治疗,隔日后,疼痛明显好转,VAS评分5分,小便疼痛减弱,大便后坠痛仍存在。后期介入 腹式呼吸训练,同时增加“核心-盆底协同训练”。治疗第5次时患者压痛点基本消失,VAS评分0-1分,排尿排便顺畅,腰部没有不适,整个人都很轻松,没有疼痛干扰,后期建议2周后随访。
女性产后42天的盆底肌筛查,从来不是“走过场”的流程,而是对身体功能信号的主动捕捉——当我们正视盆底疼痛的预警,不仅是在守护当下的舒适生活,更是在为长远的身心健康建立“功能防线”。盆底作为支撑盆腔脏器、调控生理功能的核心结构,其健康状态直接关联着女性的生活质量与身心稳态;而像上述女士这样的诊疗案例,也在印证:精准的评估、分层的干预,才能让“神秘的盆底疼痛”从“无法解决的困扰”,转变为可干预、可康复的健康问题。让每一位女性在产后不仅能“恢复身体”,更能重拾自在、松弛的生活状态,这正是盆底健康管理的核心意义——以科学的干预,托举更有质量的生命体验。

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